Madame, Monsieur,

Le laboratoire SYNLAB Bioliance a réalisé un test de détection du SARSCOV19 pour la personne ci-dessous, pour laquelle il ne dispose pas des informations permettant la prise en charge financière.

Si la personne remplissait les conditions pour ne pas avoir à régler le test, nous vous demandons de bien vouloir nous signer l’attestation sur l’honneur ci-dessous qui nous permet de pratiquer effectivement le tiers payant avec dispense d’avance des frais (test « gratuit »).

En validant le document pour envoi au laboratoire, une copie vous sera adressée par mail.

Avec nos sincères salutations,

Le Laboratoire SYNLAB Bioliance

Pour toute question : Ligne info covid au 02.72.01.27.42

Information RGPD : l’attestation ci-dessus est destinée uniquement à être présentée à l’assurance maladie selon les modalités habituelles de présentation des justificatifs de prise en charge et conservée informatiquement selon les durées légales.